Name: دکتر سارا جهانیان
Address: دزفول خیابان سیدمحمود - بین نشاط و آفرینش -مجتمع نشاط 2 - طبقه 4, دزفول, IR
Telephone: 09377310478
Rating: 71

این خانم کوچولو،ساریناخانوم هستن که درسن حدود دوهفتگی بدلیل تورم شدید کیسه اشکی که باماساژ جواب نمیداد تحت عمل جراحی پروبینگ یامیل زدن با بیحسی موضعی قرار گرفتن.وبعدازحدود یکسال برای بررسی مجدد به مطب مراجعه کردن که خداروشکر خوب بودن ومشکلی نداشتن.

به طور کلی انسداد مادرزادی مجرای اشکی در بچه‌ها به سه صورت دیده می‌شود:

اولین حالت، اشک ریزش مداوم بدون همراه بودن ترشحات چرکی است.

دوم، اشک‌ریزش مداوم همراه با ترشحات چرکی به خصوص هنگام ماساژ کیسه اشکی است که این بیانگر انسداد کامل مجرای اشکی می‌باشد (این فرم شایعی است). سوم، اشک‌ریزش متناوب به خصوص هنگام سرماخوردگی است که بیانگر مشکلات بینی می باشد که هنگام سرماخوردگی شدت یافته و به طور موقت مجرای اشکی را می‌بندد.

هریک از سه حالت فوق باید توسط والدین مورد پیگیری قرار گیرد و کودک توسط چشم‌پزشک معاینه شود. حدود 90 درصد این بچه‌ها تا سن یک سالگی انسدادشان برطرف می‌شود و والدین نباید نگران باشند.البته این نکته حائزاهمیت است که این کودکان حتما باید معاینه شوند وعلل خطرناکی که میتواند چشم کودک را به خطر بیندازد توسط چشم پزشک بررسی شود.مراجعاتی وجود داشته در نوزادان چندروزه که تحت درمان انسداد مجاری اشکی قرارگرفته بودند درصورتیکه درسطح قرنیه جسم خارجی وجود داشت.درصورت قطعی شدن تشخیص انسداد، دستور ماساژ صحیح و درمان طبی توسط پزشک معالج به والدین داده شود. هیچ اقدام خاصی برای باز شدن مجرا لازم نیست و نباید در درمان جراحی پروبینگ  عجله شود و باید منتظر بمانیم تا مجرا باز شود. تنها در موارد عفونت حاد کیسه اشکی وزخم شدن مداوم پلک بدلیل عفونت ویکسری علل دیگر است که پروبینگ را زودتر از موعد توصیه می‌کنیم.پروبینگ یا میل زدن یک عمل کاملا ساده با درصد موفقیت بسیار بالا  است که در بیمارستان معمولا  تحت بی‌هوشی عمومی انجام می‌شود. البته چندین مورد از این جراحی توسط اینجانب با بیحسی موضعی برای کودکان انجام شده است که عکس تعدادی ازآنان بعدا درپیح قرار داده خواهد شد.بهترین زمان انجام پروبینگ حوالی یک سالگی است و تاخیر می‌تواند شانس موفقیت را کم کند، ولی گاهی تا پنج سالگی نیز  اولین اقدام پروبینگ (به تنهایی) و یاپروبینگ  همراه با لوله‌گذاری می باشد.

نمونه جراحی بلفاروپلاستی فوقانی امروز

بلفاروپلاستی یک هفته قبل.عکس آخر بلافاصله بعدازکشیدن بخیه می باشد

یک هفته بعدازعمل وبلافاصله بعدازکشیدن بخیه.

عکس اخر ۳هفته بعداز عمل بلفاروپلاستی پلک فوقانی

خال مادرزادی لبه پلک بادرگیری ریشه مژه ها.برداشتن خال با بیحسی وبدون بخیه وبدون آسیب به مژه ها.عکسها بلافاصله بعدازبرداشتن خال میباشد#دکترساراجهانیان

برداشتن کیست وتوده پلک.دو تا عکس آخر بلافاصله بعدازکشیدن بخیه می باشد.#دکترساراجهانیان #دزفول #شوش #شوشتر #اندیمشک #دهلران #آبدانان #ایلام #پلدختر#اهواز #چشم_پزشکی #چشم_پزشك #جراحی_پلک #بلفاروپلاستی #طب_العيون#عمل_آب_مروارید #کاتاراکت#ophthalmology #ophthalmologist #ophthalmosurgery #ophtalmologysurgery#ophthalmicplasticsurgerybb
#blepharoplastysurgery 
بلیفاروبلاستی #جراحه_التجميل #جراحه_العيون #لیزیک_چشم#گتوند

شب یلداتون مبارک.درکنارعزیزانتون شادوسلامت باشید.درپناه خداوندمهربان

جراحی بیماری که قبلا توسط همکاران تحت عمل ناخنک قرار گرفته بودند ودچار عارضه پیوژنیک گرانولوما شده بودند.عکسهای قبل ازعمل ودوهفته بعدازعمل.ضایعه برداشته شد ومحل زخم تمیزشد ومجددا بخیه شد.عکس  آخربعدازکشیدن بخیه می باشد

بلفاروپلاستی پلکهای بالا

بلفاروپلاستی پلکهای بالا.عکسهای اخر ده روز بعدازعمل وبلافاصله بعدازکشیدن بخیه می باشد.

نمی دانم چه می خواهم بگویم 
زبانم در دهان باز بسته ست 
در تنگ قفس باز است و افسوس
که بال مرغ آوازم شکسته ست

نمی دانم چه می خواهم بگویم 
غمی در استخوانم می گدازد 
خیال ناشناسی آشنا رنگ
گهی می سوزدم گه می نوازد

گهی در خاطرم می جوشد این وهم 
ز رنگ آمیزی غمهای انبوه
که در رگهام جای خون روان است
سیه داروی زهرآگین اندوه

فغانی گرم وخون آلود و پردرد 
فرو می پیچیدم در سینه تنگ 
چو فریاد یکی دیوانه گنگ
که می کوبد سر شوریده بر سنگ

سرشکی تلخ و شور از چشمه دل 
نهان در سینه می جوشد شب و روز 
چنان مار گرفتاری که ریزد
شرنگ خشمش از نیش جگر سوز

پریشان سایه ای آشفته آهنگ
ز مغزم می تراود گیج و گمراه 
چو روح خوابگردی مات و مدهوش
که بی سامان به ره افتد شبانگاه

درون سینه ام دردی ست خونبار
که همچون گریه می گیرد گلویم
غمی ‌افتاده دردی گریه آلود
نمی دانم چه می خواهم بگویم 
هوشنگ ابتهاج (ه.الف.سایه)

با سيكلوپلژي كامل : (هيپرمتروپي با سيكلوپلژي كامل كه در صورت همراه بودن با آستيگماتيسم 
الف) هيپرمتروپي بيش از66 ديوپتر يك چشم : معاف دائم  تبصره: براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر هيپرمتروپي بيش از 8 ديوپتر يك چشم: معاف دائم 
ب) هيپرمتروپي از 3 تا 66 ديوپتر هر يك از چشمها : معاف از خدمات رزمي  تبصره: براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر هيپرمتروپي از 3 تا 8ديوپتر هر يك از چشمها: معاف از خدمات رزمي 
توضيحات در مورد بند(1): مقرر گردید  چنانچه هیپیرمتروپ و میوپ با استیگماتیسم همراه باشد واسفر و سیلندر همه علامت باشند در محاسبه،مجموع آنها در یک چشم در نظر گرفته شود.

بند 2:

ميوپي با سيكلوپلژي کامل : (ميوپي با سيكلوپلژي كامل كه در صورت همراه بودن با آستيگماتيسم با علامت مثبت منظور شود ولي محاسبه نگردد.) الف)ميوپي بيش از66 ديوپتر يك چشم : معاف دائم  تبصره: براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر ميوپي بيش از 8 ديوپتر يك چشم: معاف دائم 
ب)ميوپي از 3 تا 66 ديوپتر هر يك از چشمها : معاف از خدمات رزمي 
تبصره: براي  دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر ميوپي از 3 تا 8ديوپتر هر يك از چشمها: معاف از خدمات رزمي 
در مورد بند(2)مقرر گردید چنانچه هیپیرمتروپ و میوپ با استیگماتیسم همراه باشد واسفر و سیلندر همه علامت باشند در محاسبه،مجموع آنها در یک چشم در نظر گرفته شود.

بند 3:

آستيگماتيسم ساده ، مركب يا مخلوط با سيكلوپلژي كامل : (درآستيگماتيسم ساده، يا مركب يا مخلوط ميزان آستيگماتيسم بايستي بيش تر از اسفر باشد)  الف) مجموع ديوپتر آستيگمات ساده ، مركب يا مخلوط بالاي 5 ديوپتر يک چشم : معاف دائم  تبصره: براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر مجموع ديوپتر آستيگمات ساده ، مركب يا مخلوط بالاي 7 ديوپتر يک چشم: معاف دائم  ب) آستيگماتيسم ساده ، مركب يا مخلوط از3 تا 5 ديوپتر هر يك از چشمها : معاف از خدمات رزمي  تبصره: براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر آستيگماتيسم ساده ، مركب يا مخلوط از3 تا7 ديوپتر هر يك از چشمها : معاف از خدمات رزمي 
توضيحات بند (3): صرفا آستیکماتیسم ساده مد نظر بوده و در سایر موارد آستیگماتیسم مرکب و یا مخلوط،بند های (1و2)مورد استناد قرار گیرد.

بند 4:

فقدان يك چشم يا آنكه يك چشم عملاً و يا دراثر بيماريهاي غير قابل علاج فاقد بينائي (ديدكمتر از 10/1 و يا ميدان بينايي كمتر از 10 درجه) باشد : معاف دائم

بند 5:
تورم ملتحمه فصلي شديد : معاف از خدمات رزمي
ادامه درپست بعدی

بلفاروپلاستی پلکهای بالا.عکس های آخر بلافاصله بعدازکشیدن بخیه هستش.یک هفته بعدازعمل

این نوزاد با تشخیص احتمالی انسدادمجاری اشکی توسط همکاران فوق نوزادان ارجاع شده بودووالدین ازبازنکردن چشم توسط نوزاد شکایت داشتند که درمعاینه متاسفانه تشخیص انوفتالمیای دوطرفه داشت وبا اندوه فراوان به والدین توضیح‌داده شد.این پست برای آگاه کردن والدین نسبت به سلامت چشمهای کودکان میباشد.به امید سلامت بودن تمام کودکان سرزمینم.
میکرو افتالمیا&نان افتالمیا: 
میکروفتالمی اختلالی است که یک یا هر دو چشم کوچکتر از اندازه طبیعی هستند ؛ در مقایسه در انوفتالمی یک یا هر دو چشم ساخته نشده و وجود ندارد. این اختلالات تکاملی نادر مادرزادی در حین حاملگی اتفاق می افتند و معمولا توام با سایر نقائص مادرزادی هستند. در نان افتالمی  فقط اندازه کره چشم کوچک است اما عیب ساختمانی ندارد؛ اما در میکروفتالمی کره چشم نقائص ساختمانی ندارد.
علل و ریسک فاکتورهای میکرفتالمی و انوفتالمی چیست؟
 میکروافتالمی ( کوچک بودن مادر زادی کره چشم توأم با اختلال ساختمانی آن)  به دلایل مختلفی نظیر ابتلاء مادر در دوران حاملگی به عفونت هایی مثل توکسوپلاسموزیس، سرخجه، عفونت با ویروس سیتومگال، هپاتیت ( یرقان یا زردی) و یک سری بیماری های ارثی و ژنتیکی و کروموزوم های غیر طبیعی و مصرف الکل در حین بارداری ایجاد می  شود. محققین بر این باورند که عوامل محیطی نظیر تماس با اشعه ایکس، مواد شیمیایی، آفت کشها، داروها، اشعه ها، یا ویروس ها باعث افزایش ریسک میکروفتالمی یا انوفتالمی میشود. در بعضی موارد نمی توان علت ایجاد آنرا مشخص کرد. 
آیا می توان میکروفتالمی یا انوفتالمی را درمان کرد؟
در موارد شدید میکروفتالمی یا آنوفتالمی، درمانی از نظر تولید چشم جدید یا برگرداندن بینایی وجود ندارد. بهرحال درموارد خفیف میکروفتالمی ممکن است از درمان های طبی یا جراحی استفاده کنیم. تقریبا در تمام موارد می توان برای بهبود ظاهر کوردک کاری کرد. از نظر زیبایی ظاهری و تحریک رشد کاسه چشم، می توان در کودکان چشم مصنوعی (پروتز) کار گذاشت.  از آنجایی که رشد  کاسه چشم و استخوانهای اطراف آن در گرو اثرات تحریکی کره چشم با اندازه طبیعی است؛ لذا استخوان های همان سمت صورت کوچک مانده و موجب عدم تقارن صورت می شود.پس باید در صورت عدم بینائی، در اولین فرصت ممکن کره چشم تخلیه (انوکلئیشن) شده و با پروتز جایگزین شود. باید در دوران کودکی و هر چه زودتر این کار انجام شود. متخصص پروتز می تواند کانفورمرهایی (شکل دهنده هایی) بسازد که معمولا از جنس پلاستیک است و برای حمایت صورت و تحریک رشد کاسه چشم ارزشمند است. با رشد بیشتر صورت نیاز به کانفورمرهای جدید خواهد بود

تماس

مسیریابی

اینستاگرام

دکتر عمومی در دزفول

چشم پزشک در دزفول

مطب 
 دزفول - خیابان سیدمحمود - بین نشاط و آفرینش -مجتمع نشاط 2 - طبقه 4 
 پاسخگویی موبایل از 8 صبح تا 10 شب پاسخگویی تلفن مطب هر روز عصر از 4 عصر تا 9 شب بجز پنج شنبه و روزهای تعطیل
 
 شماره نظام : 117826
جراح ومتخصص چشم  دارای بورد تخصصی
آدرس مطب:دزفول-مجتمع نشاط۲-طبقه ۴ 
 روزهای ویزیت:هرروز عصرهابجز دوشنبه وپنج شنبه
تلفن مطب:42238886موبایل:09377310478

دکتر سارا جهانیان

(متخصص چشم, پزشک عمومی)